孕中期胎儿头颈部超声检查内容
孕中期胎儿超声检查的主要目的是诊断胎儿畸形,了解胎儿发育和核对孕周,其中头颈部超声检查非常主要。
1、头部的超声检查。头部超声检查的主要目的是为了确定颅骨的完整性、颅内结构。
常用于检查胎儿头部的三个平面:经丘脑平面、小脑平面和脑室平面。于丘脑平面测量双顶径和头围,在l 3~22周用于核对孕周,误差在一周左右,由于头围受遗传影响,小核对孕周有效程度高于双顶径。
小脑平面用于检查后颅窝结构,包括小脑半球、枕池。小肺半球在孕15—25周其毫米数与孕龄大约一致。小脑结构和形态异常可能与脊柱裂有关。枕池的宽度不应超过10mm,但要预防探头角度过大导致的测量误差。小脑蚓部缺如及小脑发育不全时枕池明显增宽可见于Damh-walker综合征。
脑室平面用来检查脑室是否增宽(脑室扩大)或脉络丛囊肿。测量与脑室长轴垂直的侧脑室径线,正常值≤10…如果>10mm为脑室扩张,应动态观察,必要时可以进行磁共振检查除外胎儿的颅内结构异常,超过15mm则诊断为脑积水。(推荐阅读:怎样看四维彩超胎儿图)
2、颜面部超声检查。主要检查胎儿的唇部,可以发现唇裂和唇腭裂,但是单纯的腭裂常常容易漏诊。由于检查时间的限制,眼部和耳部检查不常规进行。
3、颈部超声检查。通常检查有无囊性或实性肿物,如果有则详细检查来源和结构。
4、脊柱超声检查。胎儿脊柱的检查包括三个主要的骨化中心及覆盖脊柱的皮肤,探查脊柱的完整性、轨道征、有无畸胎瘤等。通常先检查脑部再检查脊柱,脊柱裂时常伴有小脑形态异常,如“柠檬征”、“香蕉征”等,也可伴有脑室扩张、脑积水、枕池扩张等。
在做唐氏综合征筛查时如果母血浆甲胎蛋白值(AFP)异常增高,可提示胎儿开放性神经管畸形的概率增加,要仔细检查。畸胎瘤常位于骶尾部,表现为不规则、内有强回声的巨大占位。
南阳天伦医院率先引进了美国GE730四维彩超,成像更加清晰,可以立体动态显示胎儿状况,对于胎儿畸形可以更加有效检出,同时还可留下动态影像作为美好留念,通过网上提前预约,检查费只需220元。
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