慢性盆腔痛患者需要做哪些检查?研究表明育龄女性15%~20%患有1年以上的慢性盆腔痛,那么慢性盆腔痛患者如何检查确诊呢?南阳妇科医师张先廷主任指出,慢性盆腔痛患者压迫根据患者的病史、体征和接受程度来选择相应的检查,具体检查项目有以下几种:
一、实验室检查
1、血液分析。根据白细胞数、分类等可以判断是否为炎症的盆腔疼痛,另外可判断有无贫血。
2、尿液分析、尿液培养。对盆腔疼痛伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状者要行尿液分析检查,必要时做尿培养。
3、性激素检查。怀疑残留卵巢综合症时耍进行性激素检查。
4、疾病相关检查。怀疑疾病引起的炎症时要行疾病相关检查、包括分泌物检查及血液检查等。
二、超声检查
经阴道B超检查可发现盆腔的包块、积液、炎症性政变、盆腔静脉淤血综合征等.是诊断慢性盆腔痛必不可少的辅助检查。(推荐阅读:慢性盆腔痛的发病原因有哪些)
三、影像学检查
包括盆腹腔x线检查、盆腔静脉造影、CT、 MRI等。盆腔静脉造影是确诊盆腔静脉淤血综合征的必要手段。
四、腹腔镜检查
诊断和治疗慢性盆腔痛非常有帮助的检查手段,可以明确诊断由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、粘连等引起的盆腔疼痛,也是诊断特发性慢性盆腔痛常用的排除诊断手段,可疑盆腔异常的慢性盆腔痛应行腹腔镜检查。
慢性盆腔痛患者查体无盆腔异常者行腹腔镜检查时,约50%有异常。近年来开始开展腹腔镜触痛检查技术,即在局麻下进行腹腔镜检查,患者处于清醒状态,通过探针或牵拉组织诱导出与平时相似的疼痛,从而确定疼痛来源,并可绘制疼痛图谱。
五、其他内镜检查
怀疑间质性膀胱炎时要行膀胱镜检查;怀疑肠激惹综合征时要行纤维结肠镜检查除外肠道的器质疾病变。
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