什么是高催乳素血症?南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)妇科医师指出,高催乳素血症是内分泌性不孕的原因之一,一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调的疾病,可以由多种原因引起,部分是病理的,另一部分是功能失调是可逆的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml)为主要特征。
为什么会出现高催乳素血症?
1、生理性因素:妊娠、产后及哺乳、进食、情绪紧张及剧烈运动等均可引起高催乳素血症。
2、药物性因素:药物因素是高催乳素血症常见的原因,接受抗精神病药治疗的妇女中,约50%有泌乳,易引起泌乳者为盐酸氯丙嗪,约75% ~80 %使用者可出现泌乳、闭经等情况。
3、病理性因素:原发性甲状腺功能低下患者中约30%催乳素水平升高及2%~5%有泌乳。垂体瘤中有60%~7 0%属催乳素瘤。慢性肾功能衰竭、局部刺激如胸廓手术、创伤、带状疱疹或慢性乳腺刺激等可致高催乳素血症。下丘脑失调如下丘脑肿瘤、退行性变、肉芽肿、血管性或感染疾病变等均可造成高催乳素血症。
4、功能性或特发性因素:特发性高催乳素血症是下丘脑对垂体泌乳细胞调节异常所致。
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高催乳素血症有什么症状表现?
1、溢乳:非妊娠与哺乳期出出溢乳。
2、闭经:高催乳素血症导致促性腺素分泌功能减退,卵巢合成类固醇激素降低导致闭经。高催乳素血症患者可以表现月经稀少、闭经、溢乳,但有一些患者仅有闭经无溢乳。
3、头痛、头昏:由垂体催乳细胞肿痛引起的高催乳素血症,当肿瘤直径大于10mm,可出现头痛、头胀,甚至视野缺损。
4、不孕:轻度高催乳素血症仍可排卵,基础体温出现卵泡期延长,黄体期缩短,孕酮水平低下黄体功能不足,不轻易怀孕,即使受精也不易着床,常出现临床前流产。
5、视力和视野变化:垂体肿瘤累及视神经交叉时,可引起视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及脑神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害,眼底水肿和渗出。
6、肢端肥大症:见于腺瘤时,黏液性水肿见于合并甲低时,部分病人存在糖尿病和骨质疏松症。(推荐阅读:怎样调节内分泌失调)
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