卵巢早衰和卵巢不敏感综合征的处理

　　卵巢早衰和卵巢不敏感综合征的处理

　　卵巢早衰和卵巢不敏感综合征是导致继发性闭经的主要原因，那么一旦出现这类疾病该如何处理呢？由于许多患者不能接受腹腔镜检查，即使腹腔镜下活检也不一定能切到适当的组织来确诊卵巢早衰和卵巢不敏感综合征，所以临床上，很难把两者区分开来。

　　南阳妇科医师指出，卵巢不敏感综合征是一种可治性疾病，经适当治疗多可成功地诱发排卵。卵巢早衰也并非不可逆，仍有许多自然缓解及药物诱导排卵成功的病例。而辅助生育赠卵技术的临床应用给药物诱导排卵失败的患者带来新的希望。故对有生育要求的患者不宜放弃治疗。

　　1、无生育要求者行雌孕激素替代治疗：尽早给予适量雌激素消除更年期症状，预防骨质疏松和心脑血管疾患。越早应用激素替代治疗，卵巢功能恢复的可能性越大。

　　2、促排卵治疗：大量应用雌激素可以通过负反馈减少FsH的分泌，降低高促性腺激素对卵巢受体的降调节作用，减少卵巢抗原的合成;外源性雌激素协同体内的FsH诱导卵泡颗粒细胞自身促性腺激素受体生成，从而使卵巢恢复对促性腺激素的敏感性。应用雌孕激素替代治疗后，部分患者可恢复自然排卵，尽管排卵率很低，但同时为其他的治疗方法奠定了基础。

　　经雌激素治疗后，再大剂量地应用促性腺激素对卵巢早衰和卵巢不敏感综合征均有成功的报道。诱发排卵的成功率与闭经的年限及基础FsH值关系很大，闭经<1年治疗后排卵及妊娠率高于闭经年限长者，FsH>50U/L，治疗成功率明显下降。(推荐阅读：决定女人闭经年龄的7大因素)

　　3、赠卵：卵巢早衰和卵巢不敏感综合征是卵子赠送的两个主要指征，卵子主要来源于同周期自愿供卵的女性。为获得胚胎移植成功，卵巢功能衰竭的患者需进行激素替代治疗以促进子宫内膜发育，改善机体的内分泌环境，使之具备接受孕卵的能力。应用血激素测定、子宫内膜活检、阴道B超与Doppler测定子宫动脉血流阻力了解子宫内膜接受性，调整给药剂量，并获得同步发育的子宫内膜和满意的激素环境。妊娠后必须使用类固醇激素维持至妊娠12周。

　　4、免疫抑制剂：由于卵巢早衰和卵巢不敏感综合征均存在免疫因素，而肾上腺皮质激素可以抑制自身免疫抗体的产生，对二者均有一定的治疗作用。

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