宫颈癌发病的高危因素
宫颈癌是我国常见的妇科肿瘤,近50年来,年轻化的倾向十分明显,并且有从内地农村向东南沿海发达地区同时也是白领阶层女性发展的趋势,那么女性为什么会发生宫颈癌呢?南阳宫颈癌治疗医师凡桂英主任指出,宫颈癌发病的高危因素主要包括以下几个方面:
1、HPV感染。HPV感染是不可缺少的重要因素,其次口服避孕药、初次性交过早及教育水平低下仍与宫颈癌密切相关。
2、过早性行为。是指在18岁之前即有性生活史的女孩,初次性交年龄为16岁或更年轻者,其相对危险性为20岁以上的两倍。杨大望(1985)亦指出初婚年龄在18岁以下者,比25岁以上者的患病率高13.3倍。因为1 8岁以下女孩,由于内分泌原因,持续性雌激素作用不仅易使这些女性发生青春期功能性出血,而且容易将宫颈管内的柱状上皮和移行带推出到宫颈外口以外,且处下鳞状上皮化生时期,给以HPV直接感染的机会,并对致癌物较为敏感有关。容易发生宫颈上皮内瘤变。早育多产也容易让宫颈裂伤而暴露宫颈移行带上皮在阴道而易于受到HPV感染。(推荐阅读:更年期功能性子宫出血与宫颈癌的区别)
3、月经及分娩因素。卫生不良、月经经期延长的女性,宫颈癌的危险明显升高。阴道分娩≥4次者较≤1者的患病危险性增加2倍,可能为分娩对宫颈的创伤,妊娠女性的HPV检出率很高,可能是妊娠期免疫功能低下促使病毒的活性增高所致。
4、男性多个性伴侣与妻子CIN宫颈癌均有明显的相关性。女性及丈夫婚外性伴侣的增加、宫颈癌的相对危险性亦上升,有两个婚外性伴侣者,其宫颈癌的相对危险性增加5倍,性伴侣数≥l0个者在宫颈癌新病例中占36%。当性伴侣数≥6个且初次性交年龄在15岁以前时,罹患宫颈癌的危险性上升5一J0倍以上。
阴茎癌患者的妻于较其他女性患宫颈癌的危险性高3~6倍。常用避孕套的女性则宫颈癌危险性降低,包皮环切者的妻子患宫颈癌的相对危险性极低。
5、吸烟。吸烟可能是宫颈癌的发病因素之一。也有部分学者认为吸烟的效应只表现存鳞癌患者,而与腺癌或者腺鳞癌无关。
6、避孕方法。口服避孕药≥8年者,危险性增加两倍。应用屏障避孕法(子帽、避孕套)者宫颈癌的危险降很低。
7、疱疹病毒。疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌的病因联系不能肯定,可能与HPV之间的相互协同左右有关。
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