急性盆腔炎的辅助检查

　　急性盆腔炎的辅助检查

　　急性盆腔炎多由于分娩、流产或者生殖道手术中细菌侵入感染引起的，部分女性不注意性生活卫生，也会诱发急性盆腔炎，常见致病菌为链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌及葡萄球菌，有时尚有淋菌引起。

　　急性盆腔炎的辅助检查项目

　　1、血常规：白细胞总数及中性粒细胞增多。

　　2、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管、尿道口分泌物，或腹腔液(经后穹隆、腹壁穿刺，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以亚甲蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为***感染。因宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外***存在，而阳性涂片特异性较高。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。(推荐阅读：患盆腔炎之后还能过性生活吗)

　　3、病原体培养：标本来源同上，应在30秒钟内将其接种，置35℃温箱培养48小时，以糖酵解进行细菌鉴定。细菌培养可以作为选择抗生素的依据。

　　4、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，可使诊断进一步明确。

　　5、超声波检查：主要是B型超声扫描，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的有效性。但轻度或中度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

　　6、腹腔镜检查：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎及其他急腹症病人施行，腹腔镜检查不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

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