子宫内膜癌的症状表现
子宫内膜癌又称为子宫体癌,是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女。
子宫内膜癌的症状有哪些
早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因做妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为以下几种情况。
1、子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不少患者易误认为月经不调,不及时就诊;个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血;晚期出血中可有烂肉样组织排除出。
2、阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫腔积脓,可引起发热、腹痛、白细胞增多。(推荐阅读:子宫内膜癌发病的高危因素)
3、疼痛:由于癌肿及其出血与排液的淤积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,占10%~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直肠或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及足部放射。
4、其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫,病变累及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦,发热、恶病质等全身衰竭表现。子宫内膜癌发生年龄较晚,合并妊娠可能性小,但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。
子宫内膜癌的体征
早期一般妇科检查多无所发现,子宫体不大,宫颈光滑,附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄,有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐肉的癌组织;有的则在宫颈几可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在,所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
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